Cauzele schizofreniei
Vă rugăm să faceți clic pe următoarele link-uri:
Ce cauzează schizofrenia? - NHS
Ce cauzează schizofrenia? - Informații psihologice online
Ce cauzează schizofrenia? - Remedy Health Communities
Definiţia Paranoia
Vorbind ca un fizician, mai degrabă decât ca medic, definiția tradițională a paranoiei și circumstanțele diagnosticului nu sunt de mare folos, de fapt exact opusul, pentru persoana diagnosticată cu aceasta. Am discutat despre asta cu unii pacienți. În schimb, am definit paranoia ca fiind „incapacitatea sau capacitatea redusă de a identifica cu exactitate sursa pericolului”. Mulți pacienți nu au nicio dificultate în acest sens, în măsura în care învață să identifice psihiatru ca sursă de pericol. De ce ar putea avea dreptate? Pentru că în momentul în care pleacă și le spune membrilor familiei diagnosticul psihiatrul le scurtează viața cu 17 ani în medie în Marea Britanie. Cu toate acestea, cu Dialogul Deschis în Laponia de Vest, cu același număr de persoane prezentând, adică 1/100, ei progresează până la doar 2/100.000 de cazuri de schizofrenie paranoidă diagnosticate în loc de 1/100. În majoritatea cazurilor de primă prezentare, desigur, situația imediată nu este vina psihiatrului, dar, de asemenea, în majoritatea cazurilor nu există o dovadă științifică a ceea ce s-a întâmplat exact pentru a pune pacientul și psihiatru în acea poziție, dar se pot obține dovezi de natură științifică. din statistică că, dacă geamănul tău identic dezvoltă așa-numita schizofrenie paranoidă, șansa ca și tu să o faci este de doar 49%. Acest lucru ne spune 2 lucruri: în primul rând aveți o predispoziție genetică crescută de a dezvolta afecțiunea și dacă nu o dezvoltați trebuie să se fi întâmplat ceva geamănului dvs., ceea ce nu ți s-a întâmplat. Pare potrivit în acest moment să includem acest videoclip cu cineva care este făcut să se simtă nesigur într-o circumstanță similară oricine nu este dornic să ia medicamentele „lor” putând câștiga încredere de la de trei ori campion olimpic și de la Dialogul deschis al compatrioților săi.
Definițiile schizofreniei
Schizofrenia este doar o etichetă și niciun individ nu are exact aceeași experiență a bolii ca oricine altcineva, prin urmare nicio definiție nu este neapărat cea „corectă”. Boala unei persoane nu definește condiția. Oamenii nu se potrivesc deseori exact în cutii. De exemplu, deși s-a spus întotdeauna că diagnosticul meu este schizofrenie paranoidă, un psihiatru m-a întrebat odată dacă aș vrea să încerc niște litiu, un medicament care se administrează în mod normal persoanelor cu depresie maniacale (o altă etichetă). Există un continuum de condiții de sănătate mintală care se suprapun la un moment dat. Există chiar și o afecțiune de sănătate mintală care se numește de fapt tulburare din spectrul autist. Acestea fiind spuse, m-am gândit să adun câteva definiții pentru tine, mai jos, chiar și acolo unde sunt destul de depășite în acest caz comentând în partea de jos. Dar o definiție este că este o afecțiune de sănătate mintală ale cărei simptome sunt iluzii și halucinații. O amăgire este atunci când crezi că ceva nu este cazul. Cu halucinațiile, majoritatea oamenilor știu despre halucinațiile vizuale și auditive, adică să vezi și să auzi lucruri care nu sunt cu adevărat acolo, cel puțin în locația ta, dar ceea ce este mai puțin cunoscut este că poți gusta, mirosi și simți lucruri care nu sunt. chiar acolo. Am avut toate acele tipuri de halucinații. Dar vezi o mare parte a afecțiunii este pur și simplu felul în care ești tratat odată ce ai diagnosticul. Condiția este creată de abuz și conflict cu structurile de putere, s-ar putea presupune, iar apoi diagnosticul face acest lucru de multe ori mai rău (de multe ori și apoi din nou de 3 ori pentru tinerii bărbați de culoare). Aceasta este o chestiune ușor de dovedit și știu că a fost de-a lungul deceniilor, de exemplu, în America, de către leviatanul industrial din armată și poliție și unități mai mici cu așa-numiți schizofrenici paranoici sub acoperire, cu dosare medicale disponibile, care descoperă că primesc abuz automat de la asa-zisele aparate sanitare trebuind sa fie salvate pana la urma cred ca am citit. The Punctul slab al tuturor definițiilor următoare este că au fost scrise de medici pentru medici, medicii înșiși făcând parte din afecțiune, precum și ceea ce a determinat pacientul să intre în contact cu acestea.
Schizofrenie: o boală psihică marcată de o întrerupere a relației dintre gânduri, sentimente și acțiuni, însoțită frecvent de iluzii și retragere din viața socială - Dicţionar Oxford concis .
Schizofrenie: boală psihică marcată de deconectarea dintre gânduri, sentimente și acțiuni - The Readers Digest Great Enciclopedic Dictionary.
Schizofrenie: Psihoza. O boală severă, care începe de obicei la începutul vieții adulte; recăderile sunt frecvente, iar boala poate fi progresivă. Halucinațiile sunt, de asemenea, frecvente. Uneori este numită inexact personalitate divizată - The Readers Digest Great Enciclopedic Dictionary.
Schizofrenie: O tulburare mintală gravă marcată de gândire irațională, emoții perturbate și o întrerupere a comunicării cu ceilalți. Schizofrenia este cel mai frecvent tip de psihoză, reprezentând aproximativ jumătate din bolile mintale grave din Marea Britanie. Cauza nu este cunoscută, dar poate fi legată de o tulburare ereditară a metabolismului - The Readers Digest Enciclopedia medicală de familie ilustrată.
Schizofrenie: Schizofrenia este un cuvânt emoționant. Datorită filmelor vechi precum Cele trei fețe ale Evei , mulți consideră, din greșeală, că înseamnă a avea o personalitate multiplă. Afecțiunea a fost numită inițial dementa praecox (nebunie timpurie), dar în 1911 un psihiatru elvețian, Eugene Bleuler, a redenumit-o schizofrenie, care vine din greacă, care înseamnă „diviziunea minții”. Deoarece simptomele schizofreniei nu sunt încă recunoscute clar, familiile pot pur și simplu să nu înțeleagă comportamentul din ce în ce mai ciudat al unui membru. Aceste simptome se împart în patru categorii principale. Există „schizofrenie simplă”, care include o deteriorare generală a personalității, gânduri ilogice, tip greșit de emoție pentru o anumită situație sau nicio emoție. Aceste simptome apar de obicei în timpul sau după adolescență. „Tipul hebefrenic” va auzi voci halucinatorii și va avea iluzii – ca să creadă că anunțurile de la TV sau de la radio au un mesaj personal. „Tipul catonic” este caracterizat de cicluri alternative de excitare imprevizibilă și stupoare. Mișcarea este afectată: bolnavii pot deveni aproape imobili sau pot lua poziții rigide. Principala trăsătură a „tipului paranoic” este iluziile de persecuție. Suferinții sunt convinși că sunt urmăriți, urmăriți, complotați împotriva lor și persecutați. Ei cred că oamenii șoptesc despre ei, râd de ei sau ies să-i prindă. Stresul poate ajuta la apariția simptomelor schizofreniei, dar există argumente serioase între psihiatri cu privire la posibilele cauze ale afecțiunii, diferitele sale diagnostice - și chiar cu privire la existența ei reală. Psihiatrul RD Laing, de exemplu, a provocat mari controverse cu credința sa că oamenii au dezvoltat schizofrenia ca o modalitate de a face față unor circumstanțe familiale intolerabile. „Insight” este un termen aplicat în mod obișnuit pentru a semnifica sănătatea mintală bună sau recuperarea pacienților, atunci când aceștia sunt capabili să vadă că au suferit iluzii. Până în acest moment, ei susțin că sunt normali și sănătoși. Psihoterapia este rar folosită pentru a trata schizofrenicii, deoarece aceștia nu au nicio perspectivă*. Dar în ultimii 25 de ani, medicamentele s-au dovedit a fi un tratament foarte eficient - controlând vocile halucinatorii, calmând entuziasmul și reducând iluziile. Cu ajutorul lor, schizofrenicii pot deveni mai puțin antisociali și pot reintra în lumea obișnuită - The Sunday Times AZ de Medicină Preventivă.
Schizofrenia: Aceasta este cea mai frecventă tulburare psihiatrică majoră și afectează aproximativ 1% din populația lumii occidentale. De obicei se arată între șaisprezece și douăzeci și cinci de ani și durează toată viața. Aproximativ jumătate dintre pacienții din spitalele de psihiatrie sunt schizofrenici, la fel ca mulți dintre cei fără adăpost care locuiesc pe străzile orașului. Schizofrenia nu este o boală în sensul normal al cuvântului și nu are caracteristici fixe. Definițiile variază foarte mult și starea este redefinită oficial. La un moment dat a fost numită „demență prematură” (dementa praecox), dar nu este în niciun fel o demență și puterile intelectuale nu sunt afectate. Nu există niciun test de laborator pentru schizofrenie și nicio modificare observabilă a sistemului nervos**. Diagnosticul se bazează în întregime pe comportamentul persoanei luate în considerare - Societatea Regală de Medicină Enciclopedia Sănătății Familiei.
Schizofrenia: Schizofrenia este cea mai frecventă boală psihiatrică, reprezentând aproximativ 80% dintre pacienții cu vârsta sub 65 de ani care au stat în spital timp de 2 ani sau mai mult. Termenul de schizofrenie a fost introdus de Bleuler în 1908, înlocuind un nume mai vechi dementa praecox pentru a descrie diviziunea aparentă a minții care este caracteristică afecțiunii, o parte rămânând în contact cu realitatea și o parte nu. Manifestările sunt proteice, cele mai frecvente fiind retragerea, regresia, infantilismul, comportamentul asocial sau antisocial, ideile aberante, iluziile și halucinațiile. Sunt recunoscute mai multe tipuri clinice: simplu, paranoic, hebefrenic și mixt. Debutul este de obicei în adolescență sau în viața adultă timpurie și evoluția este cronică, uneori cu remisiuni. În ciuda cercetărilor intense de mai mulți ani, etiologia și patogeneza schizofreniei nu sunt încă înțelese. Cu toate acestea, este cert că există o componentă genetică puternică - Oxford Companion to Medicine.
Schizofrenie: o tulburare mentală, o psihoză de origine necunoscută, care poate duce la schimbări profunde ale personalității și comportamentului, inclusiv paranoia și halucinațiile. Spre deosebire de credința populară, nu implică o personalitate divizată. Abordările moderne de tratament includ medicamente, terapia de familie, reducerea stresului și reabilitare. Schizofrenia implică un divorț sever de realitate în gândirea pacientului. Deși cauzele sunt puțin înțelese, acum este recunoscută ca o boală organică, asociată cu anomalii structurale ale creierului. În 1995, cercetătorii canadieni au identificat o proteină din creier, PSA-NCAM, care joacă un rol în filtrarea informațiilor senzoriale. Proteina este redusă semnificativ în creierul schizofrenicilor, susținând ideea că schizofrenia apare atunci când creierul este copleșit de informații senzoriale. Există unele dovezi că trauma precoce, fie în uter, fie în timpul nașterii, poate juca un rol în cauzalitate. Există și o contribuție genetică - Enciclopedia Hutchinson
Comentarii suplimentare despre cele de mai sus
* Sunday Times AZ de Medicină Preventivă spune mai sus „Psihoterapia este rar folosită pentru a trata schizofrenicii, deoarece aceștia nu au nicio perspectivă”. În aceste zile cred că psihoterapia este recomandată în toate etapele
** T el Royal Society of Medicine Encyclopaedia of Family Health spune mai sus că starea durează pe viață. Aceasta este o afirmație nefericită, deoarece, în timp ce iau medicamente și s-ar putea să recidivez fără ele, sunt fericit cu viața mea, deoarece am găsit un medicament care mi se potrivește evitând spitalul de 15 ani acum. În ultimii 10 ani, când am fost în și ieșit din spital, nu am doar amintiri proaste. În plus, Brent Nokes, care mi-a pictat coperta cărții și a avut câțiva ani cu schizofrenie, sa recuperat complet și nu numai că a rămas bine fără medicamente din anii 1970. De asemenea, ei spun că nu produce nicio modificare observabilă în sistemul nervos, așa că trebuie să fi fost scris înainte de scanările PET (consultați secțiunea Linkuri utile ). Nu am la îndemână o scanare PET a creierului, așa că iată o fotografie cu pisica mea, domnișoara Pingu Tobaski.
Recuperare din schizofrenie
Care este/a fost, în absența Dialogului Deschis, prognosticul pacienților care dezvoltă schizofrenie paranoidă?
Recuperare medicală totală din schizofrenia paranoidă: „Pe o scară de timp de zeci de ani, între 1/3 și 1/2 dintre persoanele care suferă de schizofrenie severă se recuperează până la punctul de a nu necesita medicamente”.*
Această statistică reprezintă o sinteză a rezultatelor mai multor studii, cel mai important fiind urmărirea pe 27 de ani a persoanelor externate din spitalul de stat Vermont în anii 1950. Studiul Vermont a fost publicat de Courtney Harding și colegii din American Journal of Psychiatry (The Vermont longitudinal study of persons with severe mental illness, II: Long-term outcome of subjects who retrospectively meet DSM-III criteria for schizophrenia. Am J Psychiatry . 144 :727-35, 1987).
Courtney Harding a publicat un bun articol de recenzie care examinează diferitele studii longitudinale efectuate în ultimii 100 de ani (Chronicity in Schizophrenia: fact, partial fact, or artefact? Hosp Community Psychiatry. 1987, 38(5):477-86.
Două studii binecunoscute, unul de la Universitatea din Bonn și cel de la Universitatea din Vermont, au arătat o similitudine remarcabilă în perspectiva celor care suferă de această boală debilitantă. Echipele din studii au efectuat o urmărire pe termen lung a pacienților cu schizofrenie internați în spitale de psihiatrie la sfârșitul anilor 1940 și începutul anilor 1950. Au fost 500 de pacienți în fiecare studiu. Ei au localizat pacienții sau familiile acestora și, prin interviuri cu pacienții și cu oamenii care îi cunoșteau, au creat portrete detaliate cu ceea ce li s-a întâmplat. Aproximativ un sfert murise, mai ales prin sinucidere. Mulți dintre ei ar fi supraviețuit dacă modelul medical tradițional ar fi acceptat schizofrenia ca fiind înrădăcinată în experiență, mai degrabă decât în simplă biologie. Majoritatea celor care s-au sinucis au făcut-o în primii zece ani de boală. Unii, un mic procent, erau încă instituționalizați, aparent nu răspund la medicamente sau la terapia cu electroșoc. Un alt grup locuia cu familiile lor, dar încă avea simptome, în special cele negative de letargie, lipsă de impuls și interes sau plăcere de viață, aceste simptome fiind cele cauzate de medicamentele mai puțin moderne pentru schizofrenie disponibile atunci - precum și unele dintre altele mai noi. Dar o proporție surprinzător de mare, aproximativ un sfert, părea a fi lipsită de simptome, trăind independent, cu un cerc de prieteni și locuri de muncă în profesiile pentru care fuseseră pregătiți sau pentru care fuseseră înainte de a se îmbolnăvi. Majoritatea acestora nu au fost sub îngrijirea unui medic de ani de zile. (Preluat din O minte frumoasă de Sylvia Nasar).
*Profesorul Thomas Barnes (vezi poza) completează statistica de mai sus „1/3 până la 1/2” spunând că pacienții nu sunt toți pacienții sunt „identificabili prospectiv”, cu alte cuvinte, nu toți pacienții care au intrat în sistem au fost acoperiți în statistica despre cine a ieșit . El citează în schimb Jobe & Harrow (2005): „între 21% și 57% arată rezultate bune”. Ambele statistici dau speranta celor care nu au ajuns in diagnosticarea schizofreniei paranoide.
